<

div>

Основными причинами смерти детей в возрасте до шести лет в Бразилии, согласно исследованию Бразильского общества педиатрии (SBP), являются перинатальные осложнения (незадолго до или после рождения) или респираторные, инфекционные и паразитарные заболевания, то есть те, которых можно было бы избежать при надлежащем медицинском обслуживании в раннем детстве.

Данные свидетельствуют о высокой доле смертей: не менее 32% смертей детей 540 000 из 950 000 оцененных происходят из-за перинатальных проблем, затем 25% (423 000) от внешних причин или несчастных случаев, таких как утопление, автомобильные аварии и насилие. На хромосомные причины или пороки развития приходится 11% родов, а 6% — на респираторные заболевания.

После одного года жизни, с 1 до 4 лет, основной причиной смерти являются внешние причины, на долю которых приходится 33 000 смертей, далее следуют 29 000 от респираторных заболеваний и 21 000 от инфекционных и паразитарных заболеваний. Уровень младенческой смертности — показатель, указывающий на вероятность того, что новорожденный ребенок не достигнет пятилетнего возраста, — в 2019 году снизился. В отличие от 1980-х годов, когда этот показатель составлял 69 смертей на каждую тысячу живорожденных, в 2018 году этот показатель составил всего 12,4, согласно данным Бразильского института географии и статистики (IBGE). Смертность детей в возрасте до 5 лет или младенческая смертность также снизилась в этот период.

В 2018 году из каждой 1 000 живорожденных детей 14,4 не достигли возраста 5 лет. В 2019 году этот показатель составил 14,0 на тысячу человек, снизившись на 2,8% по сравнению с предыдущим годом.

Министерство здравоохранения не прокомментировало данное исследование. Структурные условия, такие как отсутствие санитарии или доступа к канализации и питьевой воде, усугубляют проблему.

Почти 35 миллионов бразильцев не имеют доступа к питьевой воде, а около 100 миллионов не имеют услуг по сбору сточных вод. Из них 5,5 миллионов находятся в 100 крупнейших городах страны, по данным Института Trata Brasil.

Такие заболевания, как холера и тиф, передаются через загрязненную воду.

По данным Бразильского общества педиатрии, в Бразилии насчитывается 43 тысячи педиатров (или 21 на 100 тысяч жителей). Этот показатель считается очень хорошим даже по сравнению с развитыми странами.

Но распределение этих специалистов неравномерно, так как большинство из них находятся в крупных городах и в частной сети. В 2019 году, согласно данным SUS, только 1,35 миллиона консультаций по уходу за детьми с целью контроля их развития были проведены педиатром.

Это количество составляет 0,07% от необходимого количества в возрастной группе от 1 до 6 лет. Он считается несовместимым с параметрами совершенства педиатрических протоколов и руководящими принципами Министерства здравоохранения. Нормы рекомендуют, чтобы в этой возрастной группе дети имели не менее 13 консультаций педиатра.

Семь должны быть на первом году жизни. Во время пандемии доступ к услугам здравоохранения был еще более затруднен.

В настоящее время большинство услуг по уходу за детьми младшего возраста оказывают группы первичной медицинской помощи. В конечном итоге эти специалисты предоставляют удаленные консультации педиатрам.

Кроме того, не во всех отделениях неотложной помощи (UPA) есть этот специалист.

Бразильское общество семейной и общественной медицины защищает работу профессионалов в своей области, говоря, что семейный и общественный врач обладает компетенцией сопровождать ребенка не только в первые годы жизни, но и на протяжении всего его развития. По ее мнению, педиатры и семейные врачи должны работать вместе и выступать за то, чтобы педиатры приходили на помощь в случаях, которые не могут решить семейные врачи.

Пятью основными причинами младенческой смертности в Бразилии в 2019 году были:

1. Бактериальная септицемия (генерализованная инфекция) новорожденного
2. Плод и новорожденный, пострадавшие от материнских проблем
3. Дыхательный дистресс у новорожденного
4. Плод и новорожденный, пострадавшие от осложнений беременности
5. Недоношенный или вытянутый плод или новорожденный ребенок

Поскольку 70% смертей младенцев происходит в первый месяц жизни, действия в области здравоохранения — после всех этих лет спада — должны быть направлены на технологии и доступ к услугам средней и высокой сложности для детей, рожденных с врожденными проблемами или преждевременными родами, такие как создание педиатрических отделений интенсивной терапии, обучение медицинского персонала, необходимого для ухода за сложными детьми, кроме того, конечно, доступ к вакцинации, борьба с недоеданием и улучшение санитарных условий, которые должны окончательно улучшиться с созданием нормативной базы для этого сектора.

Фонд Жозе Луиша Эгидиу Сетубала ставит своей приоритетной задачей в этом десятилетии действовать по трем направлениям: Психическое здоровье, иммунизация и безопасность пищевых продуктов. Мы также привержены ЦУР ООН и считаем, что можем помочь, действуя в области улучшения доступа к вакцинации, где мы уже работаем в партнерстве с ЮНИСЕФ, и в области продовольственной безопасности, сотрудничая в программах по борьбе с недоеданием.

Источники:

https://saude.estadao.с.the_news/general,at-least-44-of-children’s-mortems-are-for-avoidable-diseases-says-study,70003883521

https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2021/october/18/boletim_epidemiologico_svs_37_v2.pdf