3 основных способа ухода за глазами новорожденных

0

Инфекции, травмы и врожденные заболевания — очень распространенные темы, когда речь идет о зрении новорожденного. В самом деле, попробуйте представить себе, насколько крошечным является глаз ребенка, когда он рождается.

Благодаря этому роговица и хрусталик, важные части глаза, имеют высокую силу конвергенции, так что изображение формируется поверх сетчатки. Оказывается, что по мере роста этих структур могут возникать некоторые недостатки. Кроме того, у новорожденных могут быть анатомические отклонения или остатки фетальных структур в глазах. Однако наша цель — не исчерпать многочисленные изменения глаз, которые могут повлиять на ребенка. На самом деле, мы поговорим о 3 основных направлениях ухода, которые помогают предотвратить простые и серьезные заболевания глаз у новорожденных.

Пойдемте вместе?

зрение новорожденного

Зрение новорожденного Врожденные заболевания Ось врожденных заболеваний Тест на маленький глаз Тест на красный рефлекс (RRT) или «тест на маленький глаз» — это быстрое, недорогое и безболезненное обследование. Она проводится в большинстве бразильских родильных домов сразу после рождения ребенка. Однако если это невозможно сделать в больнице, родители должны сделать это в течение первого месяца жизни. Основная цель этого обследования — диагностика врожденных глазных проблем, которые могут лишить прозрачности глазные отсеки.

Для примера, наши глаза образованы полупрозрачными внутренними структурами, такими как роговица, хрусталик и стекловидное тело. Именно эта прозрачность обеспечивает прохождение света и формирование изображения на сетчатке, расположенной в задней части глаза.

Обследование должно быть проведено как можно раньше, поскольку мозг ребенка созревает в соответствии со стимулами, поступающими через органы чувств. Если стимул плохо воспринимается из-за помутнения, область коры головного мозга, ответственная за обработку информации, атрофируется, и это необратимо после определенного возраста.

Интерпретация результатов обследования Для проведения обследования офтальмолог использует прибор, который светит светом в глаза ребенка. Свет, в свою очередь, вызывает красный рефлекс, который позволяет оценить, совмещены ли оба глаза или у ребенка косоглазие (отклонение одного глаза). Асимметрия этого рефлекса может указывать, например, на то, что у ребенка очень тяжелая аметропия, например, близорукость или дальнозоркость. Другие проблемы, которые можно интерпретировать по красному рефлексу, — это вопиющая разница в градусах между двумя глазами (анизометропия) и пороки развития.

Кроме того, офтальмолог может сделать вывод о том, прозрачны ли глазные среды, и может ли свет беспрепятственно проходить через глаза. Это происходит потому, что при наличии некоторого помутнения отражение может стать белым (лейкокория).

Таким образом, наиболее распространенными причинами изменения анализов являются: врожденная катаракта: помутнение хрусталика глаза; врожденная глаукома: повышение глазного давления с дегенерацией зрительного нерва; ретинобластома: опухоль, поражающая незрелую сетчатку; внутриглазные воспаления; ретинопатия недоношенных (ROP) в 5 стадии; отслоение сетчатки; персистенция фетальных сосудов, характерная для внутриутробной жизни; кровоизлияние в стекловидное тело. Одним словом, тест позволяет диагностировать и лечить проблемы со зрением у новорожденных до того, как они станут слишком слабовидящими. Не говоря уже о том, что в случае ретинобластомы, которая является раком, маленькая проверка зрения спасает жизни. Но учтите: проверка зрения не отменяет необходимости вести ребенка на прием к офтальмологу в возрасте 6 месяцев или, в крайнем случае, в конце первого года жизни.

Поскольку в некоторых случаях обследование может быть безрезультатным, его следует повторить несколько раз в раннем детстве (в возрасте 1 и 3 лет), пока здоровье глаз не будет действительно гарантировано. Анатомо-инфекционная ось Непроходимость слезного канала Возможно, вы впервые слышите об этом, но от 5 до 20% новорожденных рождаются с состоянием, называемым врожденной непроходимостью носослезного канала (CNOPD). Вы знаете этот маленький шарик, из которого, по мнению большинства людей, вытекают слезы, расположенный в нижнемедиальном углу глаза? Таким образом, в действительности этот маленький пузырек отвечает не за выброс слезы в глаза, когда мы плачем, а скорее за ее отвод.

То есть слеза, которая постоянно смазывает маленькие глазки ребенка, стекает к медиальному углу, попадает в маленькое отверстие слезного канала и оттуда выбрасывается в носовую полость. В носовой полости, в свою очередь, слезы могут либо изгоняться, либо выбрасываться в рот, где они проглатываются. Однако, когда ребенок рождается с непроходимостью этого протока, слезе некуда деваться, и она стекает, вызывая постоянные разрывы.

Иногда наблюдается также мукоидное выделение, похожее на небольшой ремел. Дифференциация конъюнктивита Когда у малыша слезятся глазки, мамы сразу думают о конъюнктивите. На самом деле, это может быть. Это связано с тем, что существует несколько причин неонатального конъюнктивита, включая: родовую травму, токсический конъюнктивит и гонорею. Только врач сможет точно сказать, так ли это, но вот подсказка: обычно конъюнктива, которая выстилает белую часть глаза, не краснеет в случае непроходимости слезного канала.

В любом случае, поскольку вы не сможете провести эту дифференциацию самостоятельно, не стесняйтесь обратиться к своему педиатру. Что касается непроходимости слезного канала, то хорошей новостью является то, что более 90% случаев разрешаются до конца первого года жизни, и никакого вреда зрению новорожденного не наносится. Для устранения проблемы, если вашему малышу до 6 месяцев, необходимо дезинфицировать его глаза минеральной водой или солевым раствором 0,9%.

Другой важной частью лечения является массаж Криглера, технике которого педиатр должен обучить воспитателей. В основном массаж проводится путем наложения указательного пальца на определенный участок слезного канала и совершения сжимающего движения вниз. Палец предотвращает вытекание материала внутри канала в сторону глаза. Давление, в свою очередь, помогает разблокировать канал и открыть проход, который позволит слезе вытечь. Наконец, никогда не занимайтесь самолечением с помощью глазных капель, содержащих антибиотики.

Даже местное применение противомикробных препаратов, а также показание к установке трубки для устранения обструкции, при необходимости, осуществляется по рекомендации врача, но только в меньшинстве случаев. Неврологическая ось Зрение новорожденного Уже не новость, что критической фазой нейропсихомоторного развития младенца является первый год жизни, и зрение новорожденного ничем не отличается от этого. Хотя глаза и зрительные неврологические пути начинают развиваться во внутриутробной жизни, их созревание заканчивается только после рождения.

Это означает, что одних идеальных глаз недостаточно. Изображение будет сформировано и идеально интерпретировано мозгом только в том случае, если все пути, ведущие от глаз к коре головного мозга, хорошо развиты, а это зависит от многих факторов, в том числе от зрительного опыта, который ребенок получает в первые месяцы жизни. Поэтому очень важно, чтобы любые проблемы на этом пути были устранены как можно скорее. В противном случае мозг не будет развиваться, пока нейронная пластичность еще существует, а после этого будет уже слишком поздно.

Для примера, если ребенок, который плохо видит с одной стороны или имеет отклонение одного глаза, производит в мозгу накладывающиеся друг на друга изображения, со временем центральная нервная система имеет тенденцию подавлять «неправильное» изображение. Если коррекция не будет проведена в период развития зрения, то мы получим амблиопию, то есть проблему коры головного мозга, которая не поддается коррекции с помощью очков или затычек. Этапы развития зрения Каждый новорожденный ребенок приходит в мир с низкой остротой зрения, что является нормальным. В возрасте от 0 до 4 лет происходит утончение зрительной функции, но полностью она развивается только к 10 годам. Невероятно, не правда ли??

Таким образом, в течение первого года вы должны знать, чего ожидать в визуальном развитии каждый месяц. Для этого вы оцените следующие специфические способности: 1 месяц: поворачивает голову в сторону светового раздражителя; 2 месяца: устанавливает зрительный контакт и следит глазами за предметами; 3 месяца: устанавливает постоянный зрительный контакт и интересуется лицом человека; 3-6 месяцев: обнаруживает руки, берет предметы, меняет фокус глаз и наблюдает за игрушками; 7-10 месяцев: воспринимает мелкие предметы; трогает и, позднее, щиплет предметы; распознает частично спрятанные предметы; конец первого года: распознает людей и фигуры, играет в прятки.

Если ребенок рождается в срок и не соответствует этим ожиданиям, можно заподозрить задержку зрительного развития или низкую остроту зрения. В целом, офтальмолог должен определить, есть ли какое-либо внутреннее состояние глаза (катаракта, пороки развития, помутнения и т.д.).) или если речь идет о направлении к неврологу.

Если в глазах действительно нет никаких изменений, такие тесты, как магнитно-резонансный и электрофизиологический, позволяют сделать вывод, является ли это просто задержкой в развитии или имеет место корковая слепота, например, из-за повреждения мозга. Краткое изложение видения новорожденного! Если вы внимательно рассмотрите эти три оси (неврологическую, инфекционную и врожденную) развития зрения новорожденных, вы сможете чувствовать себя гораздо спокойнее.

Хотя маленькая проверка зрения уже помогает исключить большинство серьезных зрительных заболеваний, наблюдение за вехами развития — это способ продолжить контроль на протяжении всего первого года жизни. Что касается анатомических изменений, а в конечном итоге и инфекционных, то ежемесячного посещения детской поликлиники более чем достаточно для диагностики и лечения как непроходимости носослезного канала, так и неонатального конъюнктивита. Если этот материал был вам полезен, не забудьте подписаться на нашу рассылку, чтобы быть в курсе всех важных новостей по уходу за ребенком! Рекомендации Тест на красный рефлекс.

Бразильское общество педиатрии. Врожденная непроходимость слезного канала: серия случаев зондирования и интубации. Revista Brasileira de Oftalmologia Врожденная непроходимость носослезной борозды: факторы, связанные с возможностью излечения. Brazilian Archives of Ophthalmology Рекомендации по обновлению поведения в педиатрии Руководство научных кафедр SPSP 2016-2019 Рекомендации по обновлению поведения в педиатрии.

2019 Министерство здравоохранения. Руководство по ранней стимуляции детей в возрасте от 0 до 3 лет с задержкой нервно-психомоторного развития

Оставить комментарий

Читайте так же

Таблетки для детей и вред для развития ребенка

Кто не видел, как родители вручают детям планшет, чтобы отвлечь их за столиком в ресторане?? Часто это единственный способ для взрослых получить немного покоя, чтобы поесть и расслабиться. И все раньше маленькие пальчики становятся ловкими и привычными к прикосновениям. Подавляющее большинство взрослых находят это милым или считают признаком интеллекта, но к контактам между детьми и […]

Игры для занятий дома: дыхательная система

Игры для занятий дома: поговорим о дыхательной системе! Мы находимся в середине карантина коронарного вируса, проживая опыт, который мы никогда не проживали. Находиться дома 24 часа в сутки с детьми — это и удовольствие, и вызов как для детей, так и для родителей. Что мы можем сделать в изоляции дома? Размышляя о том, как сохранить […]

В конце концов, существует такая вещь, как слабое молоко? Узнайте здесь!

Прежде всего, одна из самых больших забот матерей связана с грудным вскармливанием. Получает ли ребенок достаточно молока?? Или он недостаточно кормит грудью?? Возникает вопрос: «Существует ли такая вещь, как слабое молоко??»Но существует ли он на самом деле?? Ну, мы уже можем сказать вам, что это не так! Все грудное молоко содержит необходимые для развития ребенка […]

Детская праздничная кулинария в карантине

Дети в помещении во время изоляции? Существует так много творческих возможностей для развлечения малышей, особенно в такой деликатный момент в жизни каждого из нас. Поэтому дадим золотой совет: детская кулинария для праздников в карантине. Если вы думаете, что развлечения — это только игры или электронные игры, мы пришли доказать обратное! Таким образом, приготовление пищи — […]