<

div>

Сегодня, 15 февраля, отмечается Международный день борьбы с детским раком. По данным Национального института рака (INCA), в Бразилии рак является основной причиной смерти от заболеваний среди детей и подростков в возрасте от одного года до 19 лет.

Ранняя диагностика и лечение могут спасти 80% жизней.

По оценкам INCA, на каждый год трехлетнего периода 2020/2022 годов приходится 8.460 новых случаев детского рака (4.310 у мужчин и 4.150 у женщин). Эти цифры соответствуют расчетному риску 137,87 новых случаев на миллион для мужчин и 139,04 на миллион для женщин.

Детский и подростковый рак относится к группе нескольких заболеваний, которые объединяет неконтролируемое размножение аномальных клеток, и может возникнуть в любой части тела. В отличие от рака взрослых, он обычно поражает клетки кровеносной системы и поддерживающих тканей.

Поскольку они имеют преимущественно эмбриональную природу, опухоли у детей и подростков состоят из недифференцированных клеток, которые, как правило, лучше реагируют на современные методы лечения.

Наиболее частыми опухолями в детском и подростковом возрасте являются лейкемии (поражающие белые кровяные клетки), опухоли, поражающие центральную нервную систему, и лимфомы (лимфатической системы).

Дети и подростки также страдают от нейробластомы (опухоль клеток периферической нервной системы, часто расположенная в брюшной полости), опухоли Вильмса (тип опухоли почек), ретинобластомы (поражает сетчатку, глазное дно), герминативной опухоли (из клеток, дающих начало яичникам и яичкам), остеосаркомы (опухоль костей) и саркомы (опухоли мягких тканей).

Благодаря достижениям в лечении детского рака в последние десятилетия, в настоящее время более 84% детей с онкологическими заболеваниями выживают 5 и более лет. В целом, это значительный рост по сравнению с серединой 1970-х годов, когда 5-летняя выживаемость составляла всего 58%.

Несмотря на это, показатели выживаемости зависят от типа рака и других факторов. Как и в развитых странах, в Бразилии рак уже является первой причиной смерти (8% от общего числа) от заболеваний среди детей и подростков в возрасте от 1 до 19 лет.

По оценкам, в мире насчитывается около 12.600 новых случаев рака у детей и подростков в Бразилии в 2017 году. Профиль заболевания в стране отражает глубокое социально-экономическое неравенство Бразилии: среди наиболее привилегированных слоев населения опухоли типичны для тех, которые чаще всего встречаются в развитых западных странах. Среди беднейших слоев населения заболевание связано с инфекциями и другими ситуациями, связанными с низким уровнем развития.

Юго-восточный и северо-восточный регионы представили наибольшее количество новых случаев, 6.050 e 2.750, соответственно, за ними следует Юг (1.320), Средний Запад (1.270) и Север (1.210).

При опухолях в детском и подростковом возрасте на сегодняшний день нет научных данных, которые бы четко указывали на связь заболевания с факторами окружающей среды. Поэтому профилактика является задачей на будущее. В настоящее время акцент должен быть сделан на ранней диагностике и качественном терапевтическом руководстве. Родители должны быть внимательны к тому, что дети не придумывают симптомы.

При признаках любого отклонения от нормы ведите своих детей к педиатру для обследования. В большинстве случаев симптомы связаны с обычными детскими болезнями, но это не должно быть причиной для исключения визита к врачу.

Клинические проявления детских опухолей могут мало отличаться от доброкачественных (несерьезных) заболеваний, распространенных в этой возрастной группе. Во многих случаях в начале заболевания ребенок или подросток находится в нормальном состоянии здоровья.

По этой причине поиск медицинской службы, которая может рассмотреть возможность наличия рака, имеет принципиальное значение. Познакомьтесь с некоторыми презентационными формами детских опухолей:

1. При лейкемии ребенок становится более восприимчивым к инфекциям, бледнеет, может кровоточить и испытывать боль в костях.
2. При ретинобластоме важным признаком является так называемый «рефлекс кошачьего глаза» — побеление зрачка при воздействии света. Она также может проявляться как фотофобия (повышенная чувствительность к свету) или косоглазие (прищуривание).
3. При опухоли Вильмса (поражающей почки) или нейробластоме наблюдается увеличение объема или появление образования в брюшной полости.
4. Твердые опухоли могут проявляться образованием массы, видимой или нет, и вызывать боль в конечностях. Этот симптом часто встречается, например, при остеосаркоме (растущей опухоли кости), которая чаще встречается у подростков.
5. Опухоль центральной нервной системы имеет в качестве симптомов головные боли, рвоту, двигательные изменения, изменения поведения и паралич нервов.

Хорошей новостью для профилактики рака, начинающегося в детстве, является то, что Министерство здравоохранения с 2014 года предлагает вакцинацию девочек против вируса ВПЧ, которая теперь распространяется и на мальчиков, что в будущем может снизить частоту раковых заболеваний, связанных с этой инфекцией. В краткосрочной и среднесрочной перспективе наиболее эффективной мерой профилактики и раннего выявления рака шейки матки является всеобщий доступ к обследованию по Папаниколау, биопсии и лечению.

За последние четыре десятилетия прогресс в лечении рака в детском и подростковом возрасте был чрезвычайно значительным. Сегодня около 85% детей и подростков, страдающих от рака, могут быть вылечены, если их диагностировать на ранней стадии и лечить в специализированных центрах.

Большинство из них будут иметь хорошее качество жизни после надлежащего лечения.

В больнице Sabará Hospital Infantil ежегодно диагностируется 60 новых случаев, а с 2020 года больница Sabará Hospital Infantil и A.C. Партнеры онкологического центра Камарго для интегрированной программы детской онкологии, которая предлагает все услуги ведущего онкологического центра и известной педиатрической больницы для лечения детей со всеми видами рака.