Подростки редко посещают педиатра, а еще реже — гебиатра или врача, специализирующегося на подростковой медицине. В своей профессиональной деятельности я всегда с удовольствием занимался с подростками, но никогда не носил звание гебиатра, хотя прошел много курсов по работе с этой возрастной группой. Для их обслуживания необходим ряд мер предосторожности, и часто родителям это не нравится, например, часть консультации может проводиться только с молодым человеком, без присутствия отца или матери. И, конечно же, конфиденциальность гарантируется. Как правило, опрос о сексуальном здоровье является частью анамнеза подростка, а также физический осмотр половых органов, всегда в присутствии взрослого.

В работе, представленной на Национальной конференции Американской академии педиатрии, исследователи пришли к выводу, что педиатры не задают вопросы о сексуальном здоровье своих пациентов, проанализировав данные о 826 подростках в возрасте от 14 до 17 лет из Национального опроса о сексуальном здоровье и поведении 2018 года — национального репрезентативного онлайн-опроса. Подростков, которые в течение последнего года обращались к медицинскому специалисту, спросили, обсуждали ли они шесть тем, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья.

Результаты этого опроса показали:

1. 52% обсуждали возможность сексуальной активности
2. 36% не обсуждали темы сексуального/репродуктивного здоровья
3. 32% получили консультации по предотвращению беременности или инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
4. 13% обсуждали сексуальную идентичность
5. 8% обсуждали сексуальные трудности
6. 7% прошли тест на ИППП, и
7. 2% обсудили все темы

Обсуждение каждой темы происходило в одинаковой пропорции среди мужчин и женщин, но были различия по признаку сексуальной идентичности, возраста и расы. Приблизительно 7% подростков, относящих себя к сексуальным меньшинствам, были спрошены о своей сексуальной идентичности, по сравнению с 14% гетеросексуальных подростков. Данные также показали, что старших подростков чаще спрашивали о том, как вести активную половую жизнь и предотвратить беременность и ИППП, чем младших. Подростков из числа расовых и этнических меньшинств значительно чаще спрашивали почти обо всех темах сексуального и репродуктивного здоровья, чем белых подростков.

Авторы отметили, что темпы обсуждения оказались намного ниже федеральных целевых показателей HealthyPeople 2020 для предупреждения беременности и обследования на ИППП/ВИЧ. Они предложили внедрить мероприятия на уровне практики для стандартизации скрининга сексуального и репродуктивного здоровья при всех встречах с подростками для предотвращения неблагоприятных исходов, таких как ИППП и нежелательная беременность.

Поскольку эти последствия легко предотвратимы, но могут способствовать пожизненному бесплодию, экономическим и физическим проблемам со здоровьем, если их не предотвратить, крайне важно, чтобы подростки имели постоянный доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья.

В Бразилии, где высок уровень подростковой беременности и распространенности венерических заболеваний, вопросы сексуального и репродуктивного здоровья должны быть хорошей практикой, а также рекомендации по методам контрацепции и профилактике заболеваний, передающихся половым путем, и, конечно же, вакцина против ВПЧ.

Читать далее:

• https://institutopensi.org.br/blog-child-health/como-lidar-with-sexual-and-reproductive-health-care-with-adolescents/
• https://institutopensi.org.blog-child-health/dangers-of-hpv/
• https://institutopensi.org.blog-child-health/quadruple-birth-of-children-with-syphilis-in-brazil/
• https://institutopensi.org.blog-child-health/effective-natality-control-for-sexually-active-adolescents/
• https://institutopensi.org.blog-child-health/pregnancy-in-adolescence/
• https://institutopensi.org.Бразилия и четвертая страна в мире по количеству детских браков/

Источник: Национальная конференция Американской академии педиатрии 2020 года