Использование опиоидов (сильнодействующих обезболивающих препаратов в больничных условиях с эффектами, сходными с морфином) в педиатрии в Бразилии не является проблемой, о чем сообщается во многих странах Европы и особенно Северной Америки, особенно в США. В любом случае, это проблема, которая беспокоит врачей и общественное здравоохранение в глобальном масштабе.

Другой вопрос, который очень волнует родителей подростков, — это самоубийство, которое также не является серьезной проблемой в Бразилии, как это происходит в основном в странах Азии и некоторых странах Северной Европы.

Новое исследование показывает, что опиоиды участвуют во все большей доле смертей от самоубийств. В данном исследовании изучалась связь между началом назначения опиоидных анальгетиков и суицидальным поведением среди шведской молодежи.

У тех, кому прописывали опиоиды, риск суицидального поведения был на 19% выше по сравнению с теми, кому прописывали стандартные противовоспалительные препараты (NSAID). Исследование, «Начало назначения опиоидов и риск суицидального поведения среди молодежи и молодых взрослых», опубликованном в мартовском номере журнала Pediatrics за 2022 год, использовались шведские национальные данные о самоубийствах и других клинически диагностированных случаях членовредительства для изучения пробелов в понимании негативных последствий назначения опиоидных анальгетиков подросткам и молодым взрослым.

Авторы отмечают, что хотя эта связь была статистически значимой, она была небольшой, что соответствует трем дополнительным инициаторам опиоидов на 1 человека.000 человек, испытывавших суицидальное поведение в течение пяти лет.

Начало приема опиоидов может вносить лишь небольшой вклад в повышенный риск суицидального поведения среди молодых людей, получающих фармакологическое лечение боли. При взвешивании пользы и вреда от начала приема опиоидов наши результаты показывают, что повышенный риск суицидального поведения может не вызывать серьезной озабоченности.

Из более чем четырех миллионов госпитализаций в 31 детскую больницу в период с 2004 по 2015 год в США около 3.650 пациентов были госпитализированы в связи с заболеваниями, связанными с опиоидами. Из них 37% молодых пациентов потребовалась механическая вентиляция легких, а 20% — вазопрессорные препараты, которые используются для лечения сильного снижения артериального давления, вызванного наркотиками. Среди пациентов в возрасте от одного года до пяти лет на метадон приходилось почти 20% потребляемых опиоидов.

Это еще одно исследование, которое свидетельствует о повышенном риске для маленьких детей, когда родители или члены семьи проходят лечение от опиоидной зависимости или сами употребляют метадон. Они призывают активизировать усилия по снижению предотвратимого воздействия опиоидов на детей. Бразилия входит в число стран с самыми низкими показателями назначения опиоидов в мире. В стране потребление опиоидов составляет 7,8 мг на человека в год. Идеальная норма — 192,9 мг в год на человека, что почти в 25 раз меньше. Хотя это может звучать хорошо, мы видим, особенно у терминальных пациентов или пациентов с тяжелыми заболеваниями, что мы неадекватно относимся к боли этих людей.

Нам нужны протоколы обезболивания, чтобы мы могли правильно лечить наших детей. В больнице Sabará Hospital Infantil у нас есть такие протоколы, и они контролируются специальной группой по боли, где случаи обсуждаются междисциплинарными командами и сопровождаются группой. Это является частью обычной подготовки наших медицинских работников.

Источник:

• https://www.aap.org/en/new-room/new-releases/pediatrics2/2021/study-looks-at-opioid-prescriptions-suicidal-behavior/

Читать далее:

• https://institutopensi.org.здоровье детей/blog-child-health/study-discovers-admissions-of-intensive-care-in-hospital-of-american-children-for-double-opioid-overdoses/
• https://institutopensi.org.Использование опиоидов и самоубийства у детей
• https://institutopensi.org.blog-child-health/ ten-things-parents-can-do-to-avoid-suicide/
• https://institutopensi.org.blog-child-health/suicide-and-the-second-cause-of-death-among-youth/