Нерегулярный менструальный цикл или месячные (нерегулярные менструации)

0

Нерегулируемые менструации

Нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла — серьезный повод для беспокойства. Жалобы на изменение менструального цикла составляют 30% посещений гинеколога, достигая 70% посещений женщин в перименопаузе.

Менструальный цикл может быть нерегулярным по различным причинам, и каждое заболевание / проблема может привести к одной и той же видимой ситуации (нерегулярность менструального цикла), но иметь совершенно разное значение, подход и лечение. Отсутствие или задержка менструации также происходит при беременности и является поводом для подозрений у женщин детородного возраста. На самом деле, это одна из первых забот женщины: узнать, беременна ли она.

Узнайте здесь все о первых симптомах беременности.

Аномальные маточные кровотечения — это термин, принятый для классификации совокупности признаков и симптомов, характеризующих изменения менструального потока. Это могут быть кровотечения в больших количествах, вне менструального цикла или более или менее частые менструации, чем 21-35 дней. Причины аномальных маточных кровотечений разнообразны и могут включать полипы эндометрия, фибромы (лейомиомы — фиброиды матки), нарушения овуляции, гормональную контрацепцию (таблетки) или ее неправильное использование, а также другие, менее частые заболевания. Смотрите дополнительную информацию в разделе «Причины нерегулярности менструального цикла».

Что такое менструальный цикл?

Менструальный период или менструальный цикл — это промежуток времени от начала менструации (или катамнеза) до следующей менструации. Обычно мы различаем два цикла фазы цикла (фолликулярная и лютеиновая), разделенные овуляцией.

Узнайте здесь, что такое менструальный цикл.

Менструация — это результат выделений из внутренней полости матки, состоящих из крови и клеток эндометрия.

Нормальный менструальный период

Обычно менструальный цикл у здоровых взрослых женщин составляет от 21 до 35 дней, в среднем 28 дней. Женщины в возрастной группе от 25 до 35 лет чаще всего находятся в интервале 28 — 35 дней.

У девочек-подростков менструальный цикл может составлять от 21 до 45 дней.

Регулярный цикл имеет колебания менее 7 — 9 дней (около одной недели от цикла к циклу).

Узнайте здесь все о менструальном цикле.

Аменорея

Аменорея — отсутствие менструации. Это нормально в беременность, в период грудного вскармливания и менопаузы.

За пределами этих времен стоит изучить. Именно по этой причине женщине детородного возраста и сексуально активной необходимо провести тест на беременность в качестве первоначального подхода, независимо от используемого метода контрацепции.

Первичная аменорея — это когда менструация еще не наступила у девочки в возрасте 14 лет без нормального полового развития (например, груди) или 16 лет независимо от другого развития. Вторичная аменорея — это когда менструации прекращаются в течение 3 циклов или 6 месяцев у женщин, у которых уже было менархе (начало менструации).

Причины нерегулярности менструального цикла

Нерегулярность менструаций может иметь несколько причин, включая гормональную незрелость, недостаточность яичников (например, в менопаузе или перименопаузе), нарушения овуляции (которые могут быть спорадическими или повторяющимися), прием лекарств, анатомические изменения матки (например, фибромиомы).

Незрелость у подростков

Менструальные циклы обычно нерегулярны через некоторое время после первой менструации, что может продолжаться до 2-3 лет. Аномальное кровотечение может быть обильным или светлым. Незрелость сложной системы, регулирующей цикл, является основной причиной.

Поэтому необходимо соблюдать определенную осторожность при передозировке лекарств, которая часто встречается в этих случаях. Необходимо хорошо взвесить риск и пользу вмешательств в этом возрасте.

Поэтому в определенных ситуациях и после предварительного исследования необходимо лечение, обычно с помощью таблеток, адаптированных к возрасту молодой женщины.

Нерегулярные циклы в перименопаузе или климактерическом периоде

Снижение функции и резерва яичников приводит к гормональному дисбалансу и нарушению нормальной физиологии менструального цикла (см. менструальный цикл).

С увеличением возраста женщины частые доброкачественные патологии, такие как лейомиомы и/или полипы, также могут способствовать увеличению менструального потока или нерегулярным протеканиям.

Изменения овуляции

Отсутствие овуляции может определять проблемы с менструацией, а именно: очень длинные циклы, обильные менструации, отсутствие менструаций и т.д. Это одна из причин, почему женщины в период менархе (начало менструации) или менопаузы имеют больше жалоб такого типа: снижение функционирования яичников приводит к большему проценту ановуляторных циклов (без овуляции).

Изменения в овуляции или ее отсутствие не всегда связаны с потерей способности яичников производить яйцеклетки. Она может быть связана с заболеваниями или физиологическими состояниями, например Синдром поликистозных яичников.

Узнайте здесь, что такое синдром поликистозных яичников

Анатомические изменения матки

Полипы и миомы (лейомиомы) являются примерами доброкачественных патологий, которые могут вызывать нерегулярные или повышенные кровотечения.

Лечение в этих случаях зависит от патологии, вероятности того, что она вызывает симптомы, и тяжести симптомов. В целом, подход к полипам эндометрия хирургический, и большинство из них может быть удалено с помощью гистероскопипии (минимально инвазивная операция, не оставляющая внешних шрамов). Подход к миомам также зависит от их расположения в стенке матки (мышце), но подход к ним более консервативный.

То есть, следует попробовать другие решения, кроме хирургического вмешательства, оставив этот вариант, особенно если он предполагает удаление матки (гистерэктомию) на случай, если другие методы лечения окажутся безуспешными. Миомы являются очень частыми образованиями и, как правило, не требуют специального наблюдения, и не должны вызывать беспокойства, если они не вызывают симптомов.

Гормональная контрацепция

Поскольку у женщины, принимающей таблетки, нет настоящего менструального цикла, а есть период кровотечения каждый раз, когда она прекращает прием гормонов (перерыв в приеме таблеток или таблетки другого цвета), кровотечение может быть незапланированным, если она забудет. Таблетки, которые не справились со своей задачей (например, забыли) и допустили овуляцию, также могут привести к нерегулярным кровотечениям, которые проходят, если забывание не повторяется.

некоторые таблетки и внутриматочные системы имеют свойство быть связанными с очень небольшой потерей крови или вообще без нее, и почти все таблетки можно принимать без перерыва, что обычно приводит к отсутствию менструации.

Лекарства

Некоторые лекарства (или средства) имеют побочные эффекты, которые также отражаются на менструальных изменениях. Примерами являются некоторые антидепрессанты и антипсихотики (они также могут вызывать галакторею — выделения в сосках без беременности).

Заключение / Как лечить

Как мы видим, нерегулярность менструаций — это не самостоятельное заболевание, а проявление ряда заболеваний/состояний, совершенно отличных друг от друга. По этой причине хорошая история болезни, физическое обследование и тщательное использование дополнительных диагностических тестов могут помочь вашему врачу найти причину нерегулярности менструаций и, в идеале, вылечить корень проблемы.

Оставить комментарий

Читайте так же

ПМС календарь: 6 лучших приложений, чтобы чувствовать себя уверенно

Предменструальный синдром (ПМС) — это состояние, которое поражает женщин во время лютеиновой фазы менструального цикла. Симптомы могут быть разными, но обычно включают перепады настроения, усталость, болезненность груди, головные боли и тягу к еде. Лечение обычно включает изменение образа жизни, например, диету и физические упражнения, а также медикаментозное лечение, если симптомы выражены сильно. Хотя ПМС не […]

Фазы менструального цикла (фолликулярная фаза, лютеиновая фаза) и овуляция

Менструальные фазы По традиции, менструальный цикл начинается с менструации (менструальный период или катамен), которую можно понимать как перезапуск всей системы, при отсутствии беременности в предыдущем цикле. Затем в процессе «перестройки» эндометрия под воздействием гормональной стимуляции (гормонов) развивается новый фолликул. В конце концов происходит овуляция, и начинаются изменения в структуре эндометрия, которые при отсутствии беременности снова […]

Кесарево сечение — показания, риски, как проводится, восстановление после родов

Что такое кесарево сечение? Кесарево сечение — это хирургическое вмешательство (операция) по извлечению плода (рождение ребенка) абдоминальным способом путем выполнения небольшого разреза над лобком матери. Следует помнить, что кесарево сечение должно проводиться во избежание большего вреда, т.е. во избежание серьезных проблем для плода или матери. Хотя в настоящее время это очень безопасная процедура, ее следует […]

Менопауза — что это такое, симптомы, возраст наступления, облегчение симптомов

Что такое менопауза? Менопауза определяется как последняя менструация, подтвержденная после 12 последовательных месяцев аменореи (отсутствия менструаций), которая обусловлена окончательным прекращением функционирования яичника. Перименопауза — это период времени, когда появляются первые симптомы, который заканчивается через 12 месяцев после последней менструации. Этот переходный период варьируется от женщины к женщине и характеризуется изменениями в менструальном цикле и типичными […]