Кольпоскопия — что это такое, показания, биопсия, результаты анализов

0

Кольпоскопия

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это гинекологическое обследование, которое позволяет детально осмотреть шейку матки, влагалище и вульву. С помощью этого вида обследования можно диагностировать раковые предвестники и злокачественные поражения.

Для выполнения этого вида техники необходимо использовать кольпоскоп, то есть аппарат микроскопического типа, позволяющий получать увеличенное изображение в режиме реального времени, посредством визуализации с помощью бинокля. Это оборудование имеет различные линзы, позволяющие использовать различные виды увеличения, различные фильтры, позволяющие получить специфическую окраску тканей, и камеру, позволяющую видеть и записывать изображения на экране (видеокольпоскопия).

Кольпоскопия — это обследование, позволяющее обнаружить, оценить и охарактеризовать изменения в тканях шейки матки, влагалища и вульвы, которые невозможно определить невооруженным глазом. В случае подозрительных или патологических изменений (заболевания) проводится направленная кольпоскопическая биопсия (только измененных участков) для постановки диагноза и последующего назначения соответствующего лечения.

При наличии определенных изменений в цитологии шейки матки или специфических клинических ситуациях, как мы увидим ниже, кольпоскопия позволяет придать им патологическое значение (заболевания) или исключить его.

Показания к проведению кольпоскопии

Тест показан при цитологических изменениях (цервикальный цитологический тест или Пап-мазок) и в конкретных клинических ситуациях.

Цитологическими показаниями к проведению кольпоскопии являются

  • Атипичные сквамозные клетки неопределенного значения (ASC-US) и положительный тест на ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • Низкосортные сквамозные интраэпителиальные поражения (LSIL), атипичные сквамозные клетки, не позволяющие исключить наличие высокосортных цитологических изменений (ASC-H), высокосортных цитологических изменений (HSIL) или рака;
  • Атипичные железистые клетки (AGC), денокарцинома in situ (DSA) или аденокарцинома (ADC);
  • Цитологии со стойкими воспалительными изменениями (более 3).

Женщины, проходящие лечение по поводу цервикальной (шейки матки) интраэпителиальной неоплазии (CIN), могут быть показаны для кольпоскопического наблюдения.

Женщины с нормальной (или отрицательной) цитологией, но ВПЧ-положительные (типы 16 и 18) и в возрасте старше 30 лет показаны для проведения кольпоскопии.

Показанием к проведению кольпоскопии может быть наличие у женщины шейки матки, вызывающей клинические подозрения при гинекологическом осмотре, и сопутствующих жалоб на коиторрагию (кровотечение во время полового акта).

Это также является частью цервикального скрининга, если есть патология вульвы или влагалища.

Узнайте здесь все о мазке из пап-мазки.

Подготовка необходима?

подготовка к кольпоскопии не требуется. Однако существуют некоторые требования, которые необходимо учитывать, поскольку в определенных ситуациях кольпоскопию проводить нельзя.

Если у женщины есть выделения, указывающие на инфекцию, ее должен осмотреть врач и назначить соответствующее лечение до проведения кольпоскопии. после лечения и перед осмотром не следует наносить вагинальный крем.

Если у женщины менструация, то из-за наличия крови во влагалище обследование проводить нельзя. Однако если показанием к проведению теста является кровопотеря вне менструации или при половом акте, тест может быть проведен.

женщина не должна вступать в половой контакт за день до проведения кольпоскопии, так как сперма может изменить характеристики исследования.

Тест может быть проведен во время беременности, в зависимости от клинической ситуации.

Как проводится кольпоскопия?

Кольпоскопия — это процедура, которая проводится аналогично обычному гинекологическому осмотру. вначале проводится осмотр вульвы и устанавливается спекулум, чтобы можно было визуализировать и охарактеризовать всю шейку матки с обнаженным зрением.

Впоследствии с помощью кольпоскопа проводится более детальная его визуализация. С помощью этого метода внешний вид тканей шейки матки анализируется более точно, и можно выявить подозрительные поражения.

Во время всей процедуры камера кольпоскопа, которая обычно работает в цифровом формате, позволяет передавать изображение на монитор, так что осмотр можно увидеть и записать в видеоформате.

Частью обследования является нанесение уксусной кислоты на шейку матки, что может показать поражения, которые изначально не были очевидны. На шейку матки также может быть нанесен краситель — раствор йода (йод Люголя), чтобы завершить характеристику визуализированного поражения (тест Шиллера).

Если во время кольпоскопии выявляются аномальные участки, из них берется одна или несколько биопсий для получения гистологического диагноза, как описано ниже.

Сколько времени занимает обследование?

В среднем кольпоскопия занимает около 15-20 минут. Однако в более сложных случаях продолжительность обследования может быть больше, и может потребоваться проведение большего количества процедур.

Больно ли делать кольпоскопию?

Кольпоскопия — это безболезненное обследование. Хотя это не болезненное обследование, может возникнуть некоторый дискомфорт, связанный с применением уксусной кислоты и в случае проведения биопсии.

Поэтому для его проведения не требуется седация или анестезия.

Кольпоскопия с биопсией

Кольпоскопия считается нормальной, если нет поражений или изменений в шейке матки, влагалище или вульве. В этих случаях и в соответствии с результатами предыдущей цитологии может не быть показаний для дальнейшего обследования (кольпоскопия без биопсии).

Кольпоскопия с биопсией проводится при наличии изменений при осмотре, которые позволяют предположить или заподозрить злокачественное или предзлокачественное поражение. В этих случаях биопсия аномального участка шейки матки проводится под кольпоскопической визуализацией.

Собранный фрагмент ткани отправляется в лабораторию для гистологической диагностики.

Результаты кольпоскопии

Результаты кольпоскопии зависят от того, что можно визуализировать во время обследования. Этот тест направлен на оценку всей шейки матки, особенно зоны трансформации (ЗТ) или сквамоколонного соединения (СКС), поскольку именно в этой области происходят изменения, ответственные за появление поражений шейки матки.

Кольпоскопическая классификация может быть нормальной, если это удовлетворительная кольпоскопия (когда видна ЗТ или JEC) и не видно поражений.

Это может быть неудовлетворительная кольпоскопия, при которой не визуализируется шейка матки или зона трансформации / сквамоколонное соединение (CTZ / JEC not visible).

Он также может быть аномальным или указывать на поражение низкой или высокой степени, или рак.

Если проводится биопсия, результат зависит от гистологического исследования, проведенного в лаборатории.

Через сколько дней я узнаю результаты?

Результат вида кольпоскопии можно получить сразу, так как классификация проводится гинекологом во время осмотра.

Если биопсия проводится совместно с кольпоскопией, то для получения результата требуется несколько дней, так как он зависит от оценки патолога в лаборатории. В случае высокой степени подозрения на злокачественную опухоль гистологическое исследование проводится в срочном порядке, результат может быть получен через несколько дней.

Уход после кольпоскопии

После кольпоскопии не требуется особого ухода.

Тем не менее, если проводится кольпоскопическая биопсия, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. После этого теста может быть потеряно небольшое количество крови.

В течение недели после биопсии женщина не должна иметь половых контактов, чтобы избежать осложнений, таких как кровотечение или инфекция.

Симптомами, которые должны вызывать беспокойство, являются сильное вагинальное кровотечение или кровотечение, продолжающееся в течение нескольких дней, выделения из влагалища с неприятным запахом или сильная боль.

Другие тесты

Существуют и другие тесты, которые дополняют гинекологическое исследование, но не считаются альтернативой кольпоскопии. Кольпоскопия — единственный тест, позволяющий детально оценить шейку матки и провести прицельную биопсию подозрительных участков.

Цитология шейки матки (Pap-мазок) должна проводиться до кольпоскопии, поскольку это единственный тест, применяемый в качестве скрининга рака шейки матки.

Вульвоскопия — это обследование, при котором вульва рассматривается в увеличенном виде, аналогично тому, как это делается при обследовании шейки матки. Она может проводиться в дополнение к кольпоскопии, поскольку некоторые поражения шейки матки могут сосуществовать с поражениями вульвы, или в тех случаях, когда подозрительное поражение находится на виду.

Гистероскопия — это исследование, позволяющее визуализировать и оценить полость матки (внутри матки), показанное при определенных специфических цитологических изменениях, когда изменения могут исходить от клеток эндометрия (клеток внутри матки).

Сколько стоит кольпоскопия?

Цена кольпоскопии, когда она проводится на частной основе (когда пациент несет все расходы на обследование), может варьироваться в зависимости от клиники и врача, проводящего обследование, но, тем не менее, это не очень дорогое обследование. Ценность кольпоскопии также зависит от подсистемы здравоохранения женщины (напр.

SNS, ADSE, медицинское страхование и т.д.).

Узнайте больше о клинике и о том, где можно сделать кольпоскопию и стоимость обследования, выбрав свой округ.

Оставить комментарий

Читайте так же

ПМС календарь: 6 лучших приложений, чтобы чувствовать себя уверенно

Предменструальный синдром (ПМС) — это состояние, которое поражает женщин во время лютеиновой фазы менструального цикла. Симптомы могут быть разными, но обычно включают перепады настроения, усталость, болезненность груди, головные боли и тягу к еде. Лечение обычно включает изменение образа жизни, например, диету и физические упражнения, а также медикаментозное лечение, если симптомы выражены сильно. Хотя ПМС не […]

Фертильность и беременность — Как оптимизировать естественную фертильность

Что такое рождаемость? Фертильность, или плодовитость, — это способность к зачатию и рождению детей. Вероятность беременности всегда выше в фертильный период. Однако возраст, стресс, табак и другие факторы окружающей среды, некоторые патологические причины (заболевания), среди прочих факторов, оказывают большое влияние на фертильность, как мы увидим в этой статье более подробно. Это означает, что если мы […]

Киста яичника — что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое киста яичника? Киста яичника или киста по определению представляет собой кистозную структуру (заполненную, по крайней мере частично, жидким материалом), которая развивается в яичнике. От 3 до 7% женщин в возрасте от 25 до 45 лет имеют хотя бы одну кисту (правильно идентифицированную как таковую). Несмотря на такую распространенность, он всегда вызывает у женщины […]

Гистеросальпингография — что это такое, показания к исследованию, цена

Что такое гистеросальпингография?? Гистеросальпингография — это обследование, которое используется для проверки проходимости фаллопиевых труб. Используется в случаях бесплодия или перед искусственным оплодотворением, или для другой диагностики заболеваний матки и/или труб. Это дополнительное средство диагностики (обследования), которое позволяет оценить проходимость фаллопиевых труб и полости матки путем введения небольшого количества контраста через шейку матки. Функция контрастирования заключается […]