Менструация, менструальный период — Все о менструальном цикле

Менструация или катамен, иногда также называемая месячными, является результатом выделений из внутренней полости матки и состоит из крови и клеток эндометрия. С уменьшением количества гормонов (особенно прогестерона) в конце предыдущего менструального цикла, стимуляция этого слоя матки (эндометрия) уменьшается, и он частично распадается, выходя через шейку матки и влагалище, давая начало «месячным» или менструальному потоку.

Менструальный период или менструальный цикл — это промежуток времени от начала менструации до следующей менструации. Этот интервал также называется интерлюдией. Это совокупность циклических изменений, обеспечивающих беременность. Она включает в себя баланс нескольких органов и набор гормонов, синхронность которых является основой для нормального развития цикла.

Этапы менструального цикла

По традиции, менструальный цикл начинается с менструации или катамнеза, который можно понимать как перезапуск всей системы, при отсутствии беременности в предыдущем цикле. Затем развивается новый фолликул, в то время как эндометрий «реконструируется».

В момент овуляции начинаются изменения в структуре эндометрия, которые при отсутствии беременности снова исчезают, возобновляя цикл.

Обычно выделяют две фазы цикла, разделенные овуляцией. A первая, пролиферативная или фолликулярная фаза, это связано с ростом нового фолликула и постепенным утолщением эндометрия.

В конце этой фазы происходит овуляция, после чего набор гормонов в циркуляции делает эндометрий восприимчивым к возможному эмбриону. Это вторая, лютеиновая или секреторная фаза, он заканчивается, когда у женщины наступает менструация и начинается новый цикл.

Сколько дней в менструальном цикле??

Циклы здоровых взрослых женщин составляют от 21 до 35 дней, в среднем 28 дней. женщины в возрасте 25-35 лет ближе к интервалу 28-35 дней. У подростков он может составлять от 21 до 45 дней.

Регулярный цикл колеблется менее 7-9 дней от цикла к циклу. То есть, разница между самым коротким и самым длинным циклами не превышает примерно 7 дней.

Было выдвинуто несколько теорий относительно средней продолжительности цикла, но нет четких доказательств того, что она связана с лунным циклом, который составляет 29,5 дней. Приливы были связаны, поскольку они являются результатом лунной близости. Свет, даваемый луной, также был отмечен как влияющий на.

С луной также связано эволюционное объяснение, генетическое эхо наших предков охотников-собирателей: они использовали лунный цикл для измерения времени и охотились больше в полнолуние и меньше в новолуние, поэтому эволюционное преимущество было у женщин, у которых овуляция происходила в определенное время меньшей активности, например, в новолуние. Это привело бы к отбору людей с таким типом циклов, более близким к «календарю», используемому.

Хотя в течение многих лет появлялись отдельные доказательства и аргументы в пользу упомянутых теорий, ни одна из них не была подтверждена в более крупных исследованиях, поэтому они не являются общепризнанными. Сегодня Луна не имеет доказанного влияния на физиологию человека.

Мы говорим «сегодня», потому что во времена отсутствия электрического освещения это, безусловно, повлияло бы на активность (или ее отсутствие) людей в ночное время, что, в свою очередь, могло бы повлиять на физиологию.

Изменение продолжительности цикла в основном связано с изменением фолликулярной фазы. Лютеиновая фаза относительно постоянна.

Сколько дней длится менструация?

У здоровой женщины при спонтанном цикле (без лекарств и таблеток) катамен (месячные) обычно длится менее 8 дней. В пределах этого диапазона наблюдаются большие различия между женщинами, но меньше колебаний от цикла к циклу у женщин с регулярным циклом.

Признаки и симптомы в менструальном цикле

Нормальный менструальный цикл приводит к объективно определяемым изменениям, которые воспринимаются женщиной. Начиная с менструации, которая является объективным признаком начала нового цикла. Это часто сопровождается менструальными болями, которые иногда начинаются еще до менструации.

Нередко для облегчения боли может потребоваться прием лекарств. Дисменорея — это клинический термин, обозначающий болезненные менструации, которые в некоторых случаях могут быть изнурительными.

Идентифицируемые изменения продолжаются с изменениями в разряде, который постепенно становится все более светлым и прозрачным. К моменту овуляции эти признаки достигают своего пика, и выделения могут быть «растянуты» между двумя пальцами.

Боль также может ощущаться во время овуляции.

Овуляция определяет гормональные изменения, которые, в свою очередь, приводят к появлению новых симптомов. Напряжение груди, более густые выделения, наряду с другими изменениями, которые варьируются у разных женщин, могут ощущаться циклически в этой фазе (лютеиновая фаза).

Кровотечение перед менструацией, особенно если оно повторяется, заслуживает оценки. Однако это распространенная жалоба, которая редко связана с патологией, если она появляется только в единичных случаях или редко.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром — это комплекс физических, психологических изменений и изменений настроения, которые обычно появляются за несколько дней до наступления катамнеза (менструации). Их необходимо отличать от других патологий, особенно психиатрических.

Обычно они сопровождаются изменениями настроения и раздражительностью.
Этот синдром варьируется от незначительных изменений, которые недооцениваются самими женщинами, в течение двух-трех дней, до тяжелых и ограничивающих симптомов, которые могут длиться до двух недель.

Лечение, после того как ситуация хорошо охарактеризована и поставлен диагноз, может включать в себя использование лекарств, таблетки являются одним из наиболее распространенных средств. Физические упражнения, снижение потребления кофеина и алкоголя могут помочь в легких и умеренных случаях и рекомендуются всем женщинам.

Каков фертильный период для наступления беременности??

Беременность может наступить всякий раз, когда происходит оплодотворение яйцеклетки (которая образуется в каждом менструальном цикле) сперматозоидом. Эта яйцеклетка может быть оплодотворена примерно через 12 часов после овуляции.

Фертильный период составляет около 6 дней, включая день овуляции и 5 дней до нее. Вероятность увеличивается, если в течение двух или около того дней, предшествующих овуляции, и в день овуляции был половой акт.

При регулярном цикле можно рассчитать овуляцию примерно за 14 дней до следующей ожидаемой менструации.

В целом, половой акт каждые два-три дня через несколько дней после прекращения менструации повышает вероятность беременности, даже без точного определения овуляции.

Нерегулярные менструации

Выше мы видели, из чего состоит регулярный цикл. Менструальный цикл может быть нерегулярным по разным причинам.

Поэтому важно охарактеризовать жалобы и составить менструальный календарь, в котором фиксируются менструальные потери. Нерегулярные менструации, сказанные как таковые, должны быть объективированы.

Часто после анализа объясняют, что предполагаемые нарушения цикла связаны с незнанием нормальной физиологии. Некоторые женщины жалуются на «Нерегулируемые менструации»или нерегулярные месячные, потому что они всегда опаздывают (на день месяца), когда это может означать, что у них регулярные и нормальные циклы, например, 34 дня.

Таким образом, менструация всегда наступает в более поздний день месяца, чем предыдущий.

Среди наиболее частых причин нарушения менструального цикла — гормональная незрелость (распространенная в подростковом возрасте), структурные изменения в матке, такие как миомы или полипы, изменения в яичниках, такие как кисты или нарушения овуляции.

Узнайте все о нарушениях менструального цикла здесь.

Изменения в катамнезе (месячные или менструация)

Нормальные менструации длятся до 8 дней, кровопотеря составляет 5-80 мл, и появляются регулярно (см. Сколько дней длится менструальный цикл?). Цвет варьируется от момента начала до момента окончания, а также между женщинами.

Длительная менструация — дольше 8 дней, и ее следует изучить, если она обычная.

У некоторых женщин предпериодические выделения имеют другой характер, они могут иметь такие особенности, как коричневатый цвет. Менструация, помимо красного цвета различных оттенков, может быть коричневой (marroma), иногда более темной, редко почти черной, с «кофейно-коричневым» видом.

Эти темные цвета появляются чаще, когда кровоток меньше, и являются результатом разложения железа, присутствующего в крови.

«Ранняя» или запоздалая менструация зависит, как мы видели, от правильной интерпретации менструального цикла женщины и анализа различных предыдущих циклов (месяцев).

Учитывая, что общий объем менструального потока может составлять всего 5 мл, это может быть ошибочно истолковано как слишком малое количество. В этих случаях он также, как мы видели, более коричневый или темный.

Таким же образом, обильные менструации трудно объективизировать. Оценки заслуживает менструация, во время которой за короткое время (менее 3 часов) вытекает большое количество прокладок, ношение более 20 прокладок, привычное протекание ночью, с большими сгустками, вызывающая анемию или иным образом мешающая физически, психически или социально качеству жизни женщины.

Изменения менструального потока интерпретируются в контексте менструального цикла женщины. Поэтому его нормальность будет зависеть от ряда факторов, таких как продолжительность, ожидаемое время овуляции (и происходит ли она), возраст и т.д.

Никогда не забывайте, что таблетки и другие гормональные препараты изменили все эти характеристики, так как в большинстве случаев менструальный цикл прерывается, и «менструация» (более правильно называемая кровотечением от лишая), если она существует, будет иметь характеристики, связанные с используемым препаратом (препаратами).

Задержка менструации

Задержка менструации является причиной сильного беспокойства для женщины, независимо от того, хочет она беременности или нет. Мы уже видели, что нормальная изменчивость цикла может составлять до 7 дней между самым коротким или самым длинным циклом.

Если менструации нерегулярные, эта разница может быть гораздо больше.

Значительная задержка менструации (более одной недели в регулярном цикле) может быть признаком беременности, но не всегда. Простой аптечный тест на беременность может с большой уверенностью подтвердить или исключить беременность за несколько минут.

В настоящее время любой анализ мочи является чрезвычайно надежным при задержке менструации.

Мои месячные будут нормальными?

Мы уже видели, что существует большой разброс в том, что можно считать нормальным. Если вы сомневаетесь, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы прояснить свои сомнения относительно этого аспекта вашей физиологии.

Некоторые признаки, которые потребуют уточнения и/или последующих действий, следующие:

• Отсутствие менструаций в возрасте 14 лет без развития вторичных половых признаков (например, роста груди);
• Отсутствие менструаций в 16 лет, независимо от остального развития;
• Отсутствие регулярных и спонтанных менструаций;
• Очень сильные боли во время менструации (дисменорея), особенно если они появляются без того, чтобы их когда-либо испытывать (или с такой интенсивностью) и/или не поддаются медикаментозному лечению;
• Очень обильные или очень длительные менструации (более одной недели);
• Систематическая или обильная кровопотеря вне катамнеза (менструации) без применения лекарственных средств.

Первая менструация

Первая менструация (менархе) наступает в среднем в возрасте 12-13 лет, а обычно к 15 годам. Первичная аменорея — это название отсутствия менструации у молодой женщины, которая еще не менструирует к 16 годам, или через два года после развития вторичных половых признаков, таких как развитие молочных желез.

Половое созревание, или появление вторичных половых признаков (развитие молочных желез и волос на лобке) до 8 лет у девочки может быть ненормальным. Отсутствие полового созревания в 14 лет также заслуживает изучения.

Каков нормальный возраст для наступления менопаузы?

Менопауза определяется постоянным прекращением менструаций без других патологических или физиологических причин. Диагноз ставится через 12 месяцев после последней менструации.

Средний возраст наступления менопаузы составляет около 51 года, обычный — от 43 до 57 лет.

В возрасте до 40 лет заслуживает оценки и изучения, поскольку в этом диапазоне определяется как первичная недостаточность яичников (ранее называемая преждевременной недостаточностью яичников).

Диагноз менопаузы является клиническим, поэтому тесты будут служить только для оценки клинических сомнений относительно причины аменореи (отсутствия менструаций) или исследования ранней менопаузы.

Менопауза или, точнее, перименопауза или климактерический период могут вызвать несколько нарушений менструального цикла. Этот переходный период может длиться до 5 лет и более и очень изменчив.

Изменения включают нарушения в длине цикла, увеличение интервалов аменореи (отсутствие менструации) и прекращение овуляции.